規(guī)范性文件管理行政規(guī)范性文件

 重慶市江津區(qū)殘疾人聯(lián)合會

重慶市江津區(qū)教育委員會

重慶市江津區(qū)民政局

重慶市江津區(qū)財政局

重慶市江津區(qū)衛(wèi)生健康委員會

重慶市江津區(qū)市場監(jiān)督管理局

重慶市江津區(qū)鄉(xiāng)村振興局

重慶市江津區(qū)醫(yī)療保障局

關(guān)于印發(fā)《重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（修訂）》的通知
津殘發(fā)〔2024〕4號

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

     為進一步提高殘疾兒童康復(fù)服務(wù)水平和效果，促進殘疾兒童康復(fù)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市教育委員會、重慶市民政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市市場監(jiān)督管理局、重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）〉的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2021〕188號）和《重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市教育委員會、重慶市民政局、重慶市財政局、重慶市衛(wèi)生健康委員會、重慶市市場監(jiān)督管理局、重慶市鄉(xiāng)村振興局、重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈重慶市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（修訂）〉的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2023〕9號）文件精神，結(jié)合江津?qū)嶋H，現(xiàn)將《重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度實施細則（修訂）》（簡稱《殘疾兒童康復(fù)救助制度》）印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

（此件公開發(fā)布）

重慶市江津區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度

實施細則（修訂）

第一章  總則

第一條  為進一步落實殘疾兒童康復(fù)救助制度，根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《關(guān)于印發(fā)重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2021〕188號）、《關(guān)于印發(fā)重慶市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（修訂）的通知》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2023〕9號）、《重慶市江津區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市江津區(qū)“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃（2021－2025年）的通知》（江津府發(fā)〔2022〕25號）等法規(guī)文件精神，修訂本細則。

第二條  殘疾兒童康復(fù)救助，應(yīng)堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與、市場推動相結(jié)合的工作方式。區(qū)殘聯(lián)及財政、教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障等部門根據(jù)職責(zé)，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)工作。

第二章  康復(fù)救助對象及條件

第三條  康復(fù)救助年齡計算節(jié)點為申請康復(fù)救助年度的1月1日，救助對象和條件如下。

（一）0－6歲手術(shù)、輔助器具適配、康復(fù)訓(xùn)練救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍或持重慶市江津區(qū)居住證的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。

2.持《中華人民共和國殘疾人證》或診斷明確（提供醫(yī)學(xué)診斷證明書），有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

（二）7—14歲輔助器具適配、康復(fù)訓(xùn)練救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。

2.持《中華人民共和國殘疾人證》。

3.經(jīng)評估具備康復(fù)指征，有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

（三）7—18歲手術(shù)救助對象和條件：

1.重慶市江津區(qū)戶籍的聽力、肢體殘疾兒童（少年）。

2.經(jīng)有相關(guān)診斷能力的醫(yī)療機構(gòu)評估符合手術(shù)適應(yīng)指征，有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

第三章  康復(fù)救助內(nèi)容、標準和經(jīng)費使用范圍

第四條  根據(jù)殘疾兒童個體的不同情況，有針對性地開展以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具適配和康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)救助。康復(fù)服務(wù)規(guī)范參照國家、市級有關(guān)要求執(zhí)行。輔助器具適配可采取免費適配或貨幣化補貼，免費適配按政府采購有關(guān)規(guī)定實施。人工耳蝸植入手術(shù)救助、助聽器適配市殘疾人綜合服務(wù)中心統(tǒng)一組織實施。

（一）手術(shù)

1. 人工耳蝸植入手術(shù)

為經(jīng)評估符合條件的聽力殘疾兒童（少年）提供人工耳蝸植入手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一次性救助。免費提供人工耳蝸產(chǎn)品1套；手術(shù)補助標準為12000元/人，包括術(shù)前檢查（復(fù)篩）、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機（含開機）等；術(shù)后一年康復(fù)訓(xùn)練補助標準為20000元/人。

2. 肢體矯治手術(shù)

為先天性關(guān)節(jié)畸形如馬蹄足，先天性關(guān)節(jié)脫位如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)脫位；小兒麻痹后遺癥、脊膜膨出后遺癥等導(dǎo)致肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位；腦癱或腦損傷導(dǎo)致的嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位等肢體殘疾兒童（少年）提供矯治手術(shù)救助，補助標準為20000元/人·年，包括手術(shù)費、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費、矯形器適配費等。

（二）輔助器具適配

1. 視力殘疾兒童

為視力殘疾兒童適配盲杖、盲文寫字板和筆、放大鏡、助視器等輔助器具。

2. 肢體殘疾兒童

為經(jīng)評估需適配假肢、矯形器的肢體殘疾兒童，適配踝足矯形器、矯形鞋，補助標準為1500元/人·年；適配大（小）腿假肢、膝踝足矯形器、脊柱矯形器等，補助標準為5000元/人·年。為肢體殘疾兒童適配兒童輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

在不超過年度補助限額的情況下，肢體殘疾兒童監(jiān)護人可根據(jù)自身需求確定假肢、矯形器申請頻次。假肢、矯形器補助費用，零部件及材料費不低于60%，制作費（診斷評估、制作和適應(yīng)性訓(xùn)練）不超過40%。

3. 聽力殘疾兒童

為經(jīng)評估符合助聽器佩戴條件的聽力殘疾兒童，免費適配2臺助聽器（含適配服務(wù)、耳模制作、電池購置及調(diào)試服務(wù)費）。

（三）康復(fù)訓(xùn)練

1. 視力殘疾兒童

(1)為低視力兒童提供視覺基本技能訓(xùn)練，補助標準為0—6歲10000元/人·年，7—14歲5000元/人·年，每月補助標準限額1000元/人，每日補助標準限額200元/人。

(2)為盲童提供定向技能及行走訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，補助標準為0—6歲5000元/人·年，7—14歲3000元/人·年，每月補助標準限額1000元/人，每日補助標準限額200元/人，最多可申請3年救助。

視力殘疾兒童在定點服務(wù)機構(gòu)訓(xùn)練時間不低于1小時/次，費用結(jié)算標準不超過100元/小時。進入普校就讀的視力殘疾兒童憑入學(xué)證明可申請將每日補助標準調(diào)整為300元/人，每月及每年康復(fù)訓(xùn)練補助標準限額不變。

2.聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童

提供聽覺言語功能訓(xùn)練，運動、認知、溝通及適應(yīng)性等康復(fù)訓(xùn)練，補助標準為0—6歲20000元/人·年，7—14歲10000元/人·年。每月（日）補助標準限額、費用結(jié)算標準等要求按照《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）》執(zhí)行。殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練周期為當年1月1日至當年12月30日，康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費在補助標準范圍內(nèi)按年度據(jù)實結(jié)算。

第五條 對在定點康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童，按照200元/人·月、限額2000元/人·年（按照訓(xùn)練時間據(jù)實補助）的標準給予交通生活補助。對在定點康復(fù)機構(gòu)進行手術(shù)救助的殘疾兒童，按照1000元/例的標準給予一次性交通生活補助。

第六條  根據(jù)評估結(jié)果及實際需要，多重殘疾兒童同一年度內(nèi)原則上只能申請一項康復(fù)訓(xùn)練救助類別。一個救助年度內(nèi)，接受康復(fù)訓(xùn)練救助的殘疾兒童最多可申請更換一次定點服務(wù)機構(gòu)。

第七條  對于重慶市江津區(qū)戶籍、接受康復(fù)救助的0-14歲殘疾兒童，經(jīng)有診斷能力的醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，殘疾兒童監(jiān)護人可申請按照重慶市疑似殘疾兒童診斷補貼規(guī)定給予一次性補貼300元。實際產(chǎn)生的費用低于補貼標準的，按實際費用給予補貼；高于補貼標準的，按補貼標準給予補貼。殘疾兒童監(jiān)護人應(yīng)提供診斷證明書、診斷發(fā)票等資料到區(qū)殘聯(lián)申請。

第四章  康復(fù)救助流程

第八條  康復(fù)救助應(yīng)按以下程序辦理

（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護人按照救助對象和條件要求，持相關(guān)申請材料向區(qū)殘聯(lián)提出書面或網(wǎng)上申請。代為申請的需提供殘疾兒童監(jiān)護人出具的授權(quán)委托書。

本辦法第三條要求的醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)由重慶市殘疾等級評定機構(gòu)或二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)出具，并明確建議康復(fù)內(nèi)容。其中，申請孤獨癥兒童康復(fù)救助的診斷評估機構(gòu)須為三級甲等公立醫(yī)療機構(gòu)，申請人工耳蝸植入手術(shù)救助的診斷評估機構(gòu)須為人工耳蝸定點手術(shù)醫(yī)院。原則上，醫(yī)學(xué)診斷證明書2年內(nèi)有效。

（二）審核。區(qū)殘聯(lián)應(yīng)安排專人受理申請并在7日內(nèi)審核完畢，經(jīng)審核符合救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人按照自愿、就近就便的原則，自主選擇定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)救助；經(jīng)審核不符合救助條件的，及時向殘疾兒童監(jiān)護人反饋。必要時，區(qū)殘聯(lián)可進一步組織評估，依據(jù)相關(guān)專家或醫(yī)療機構(gòu)評估意見明確審核意見。

（三）救助。審核通過后，殘疾兒童監(jiān)護人應(yīng)于申請審批表蓋章或網(wǎng)上申請通過30日內(nèi)到定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)救助，超過期限的，原則上應(yīng)重新進行申請。定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與殘疾兒童監(jiān)護人簽署康復(fù)服務(wù)協(xié)議或告知書，明確雙方責(zé)任、義務(wù)。定點康復(fù)機構(gòu)按要求做好殘疾兒童康復(fù)服務(wù)相關(guān)檔案資料。

（四）結(jié)算。殘疾兒童接受康復(fù)救助的費用，由定點康復(fù)機構(gòu)向區(qū)殘聯(lián)提交有關(guān)結(jié)算資料，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核后，報區(qū)財政局撥付資金。對已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策范圍或者其他救助項目的，應(yīng)先行報銷、救助后，再由殘疾兒童康復(fù)救助資金據(jù)實結(jié)算。實際產(chǎn)生的康復(fù)費用低于補助標準的，按實際費用給予補助；高于補助標準的，按補助標準給予補助。

原則上，手術(shù)、輔助器具適配康復(fù)救助結(jié)算時間不超過救助后1個月，康復(fù)訓(xùn)練救助結(jié)算次數(shù)每年不少于兩次，每次不超過6個月。具體結(jié)算時間及頻次由區(qū)殘聯(lián)制定結(jié)算辦法確定。

第九條  經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核同意殘疾兒童在其他省（自治區(qū)、直轄市）接受異地康復(fù)的，應(yīng)當在中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助綜合管理系統(tǒng)可選擇的定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)，產(chǎn)生的費用，經(jīng)區(qū)殘聯(lián)審核后，報區(qū)財政局按區(qū)內(nèi)相應(yīng)救助標準與定點康復(fù)機構(gòu)據(jù)實結(jié)算。

第十條  區(qū)殘聯(lián)及相關(guān)部門、各鎮(zhèn)（街道）要通過發(fā)放政策告知書、入戶走訪、電話宣傳等形式加強殘疾兒童康復(fù)救助政策的宣傳講解；區(qū)衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)、督促相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，圍繞殘疾兒童康復(fù)救助對象、條件、標準、流程等內(nèi)容，開展有針對性的宣傳，幫助殘疾兒童監(jiān)護人知曉政策并自愿申請康復(fù)救助。

第五章  定點康復(fù)機構(gòu)申請與認定

第十一條  殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)認定、管理與監(jiān)督等按照《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）》要求開展。嚴格落實準入、監(jiān)管、退出動態(tài)管理機制。

第十二條  人工耳蝸植入手術(shù)和助聽器驗配定點服務(wù)機構(gòu)，按照機構(gòu)自愿申請的原則，每年初提出書面申請，市殘聯(lián)會同市衛(wèi)生健康委組織相關(guān)專家認定。其他定點服務(wù)機構(gòu)，按照自愿申請的原則，申報機構(gòu)向區(qū)殘聯(lián)提出書面申請，由區(qū)殘聯(lián)會同區(qū)級有關(guān)部門，按照重慶市有關(guān)文件規(guī)定組織相關(guān)專家認定。

第六章  康復(fù)救助管理與監(jiān)督

第十三條  殘疾兒童康復(fù)救助制度由區(qū)殘聯(lián)具體負責(zé)實行，區(qū)政府相關(guān)部門協(xié)同配合的工作機制，加強統(tǒng)籌指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)，協(xié)同推進殘疾兒童康復(fù)救助工作。區(qū)財政、教育、民政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等相關(guān)部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，對轄區(qū)內(nèi)定點康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)專業(yè)人員和康復(fù)救助資金加強監(jiān)管，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。

第十四條  區(qū)財政要會同審計等部門加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。

第十五條  區(qū)級有關(guān)部門要加大殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)的培育、扶持和監(jiān)管力度，積極推進教育、兒童福利、醫(yī)療、民辦非企業(yè)等各類機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。涉及機構(gòu)安全、消防、財務(wù)等方面的監(jiān)督管理，按照屬地屬事管理的原則，由機構(gòu)上級主管部門及相關(guān)政府職能部門分工進行監(jiān)督管理。

第十六條  區(qū)衛(wèi)生健康委要加強康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作，加強殘疾兒童篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、效果評估、殘疾預(yù)防、康復(fù)知識宣傳工作。

第十七條  區(qū)教育、醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門要做好政府其他救助政策和殘疾兒童康復(fù)救助制度的政策銜接，區(qū)教委要完善隨班就讀保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園提供保障，加強殘疾兒童康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)；區(qū)醫(yī)保局要做好困難家庭殘疾兒童的醫(yī)療救助，解決好殘疾兒童康復(fù)期間的醫(yī)保報銷和大病救助問題；區(qū)民政局要做好困難家庭殘疾兒童的基本生活救助，解決好殘疾兒童康復(fù)期間的生活困難問題，支持兒童福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)救助工作，協(xié)調(diào)社會力量捐助殘疾兒童康復(fù)；區(qū)鄉(xiāng)村振興部門要將符合條件的殘疾兒童納入重點工作內(nèi)容，確保相關(guān)政策向殘疾兒童傾斜，加大兜底保障力度；區(qū)殘聯(lián)與相關(guān)部門要加強殘疾兒童數(shù)據(jù)比對和共享工作。

第十八條  區(qū)殘聯(lián)要做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織實施，積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和服務(wù)作用；準確掌握本地殘疾兒童底數(shù)、康復(fù)需求、康復(fù)救助情況，及時將殘疾兒童康復(fù)救助數(shù)據(jù)錄入中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助綜合管理系統(tǒng)，建立完善救助對象檔案資料，做到“一人一檔”。

第七章  經(jīng)費保障

第十九條  區(qū)財政局、區(qū)殘聯(lián)在市級及以上財政補助資金基礎(chǔ)上，根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標準、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費需求，將殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費納入政府預(yù)算，做好兜底保障，確保符合條件且有康復(fù)意愿的殘疾兒童應(yīng)救盡救。

第八章  附則

第二十條  本細則自印發(fā)之日起施行，細則中費用起算從2024年1月1日起，由區(qū)殘聯(lián)會同相關(guān)區(qū)級部門解釋。如之前執(zhí)行有關(guān)規(guī)定與本細則不一致的，以本細則為準。